Otras cirugias faciales

•Octubre 6, 2008 • Dejar un comentario

Se han descrito cada uno en su apartado específico los principales tratamientos quirúrgicos del rostro: lifting, rinoplastia (nariz), blefaroplastia (párpados) y otoplastia (orejas), así como los principales tratamientos de medicina estética facial: Anti-aging, reducción de arrugas, botox y aumento de labios.

A continuación revisaremos otros tratamientos quirúrgicos faciales, no tan populares como los anteriormente citados, pero igualmente necesarios para las personas que los requieren.

Mentoplastia

La mentoplastia consiste en aumentar o disminuir el mentón, consiguiendo una forma y tamaño sean más estéticos con el resto del rostro.

La intervención consiste en modificar la estructura ósea del mentón, cuando se trata de una reducción, y en colocar una prótesis, en el tratamiento de aumento.

Malaroplastia (Cirugía de los pómulos)

La malaroplastia consiste en el aumento de los pómulos, mediante la colocación de prótesis necesarias para conseguir la forma deseada. Cirugía plástica estética.

Al igual que en la mentoplastia, es imprescindible un análisis detallado de la estructura ósea del paciente a fin de que el resultado final sea homogéneo y coherente con el resto del rostro.

Bolas de Bichat

La supresión de las Bolas de Bichat consiste en la eliminación de bolas de grasa situadas en las mejillas, mediante incisión y extracción de las mismas.

Liposucción facial

La liposucción facial consiste en la eliminación definitiva de los acumulos de grasa que se generan en el rostro, principalmente en el cuello (papada) y en las mejillas, mediante su aspiración con cánulas muy finas.

Estas cánulas no suelen dejar ningún tipo de cicatriz ni rastro, ya que las incisiones tienen muy pocos milímetros de diámetro.

Cirugia Plástica – Estética

•Octubre 1, 2008 • Dejar un comentario

especialidad médica que mediante cirugía busca reconstruir las deformidades y corregir las deficiencias funcionales mediante la transformación del cuerpo humano. La palabra “plástica” es originaria del griego “plastikos” que significa moldear o transformar.

La finalidad es que el paciente que ha nacido con un defecto congénito o ha sufrido un accidente que le ha hecho perder la función alcance la normalidad tanto en su aspecto como en la función de su cuerpo. También permite brindar la mejoría estética al remodelar cuerpos para hacerlos más hermosos.

La Cirugía Plástica se ha dividido desde un punto de vista práctico en dos campos de acción.

  • Cirugía Reconstructiva o Reparadora, que incluye a la microcirugía, está enfocada en disimular y reconstruir los efectos destructivos de un accidente o trauma. La Cirugía Reconstructiva hace uso de técnicas de osteosíntesis, traslado de tejidos mediante colgajos y trasplantes autólogos de partes del cuerpo sanas a las afectadas.
  • Cirugía Estética (o cosmética) es realizada con la finalidad de cambiar aquellas partes del cuerpo que no son satisfactorias para el paciente. En muchos casos, sin embargo, hay razones médicas ( por ejemplo, Mamoplastia de Reducción cuando hay problemas ortopédicos en la Columna lumbar, o la Blefaroplastia en casos graves de Blefarochalasis que incluso impiden la vista)

Esta división ha sido marcada por la sociedad, y los servicios de salud Pública y Privados (Compañías de Seguros) pues los servicios de salud solo cubrirán los gastos de Cirugía Plástica que estén relacionados a Enfermedades Congénitas, Adquiridas y a los Accidentes. Pero no cubrirán los gastos de Cirugía Plástica asociados a la mejorí

La diferencia entre la Cirugía estética y la Cirugía Reconstructiva y reparadora es a veces imperceptible, pues como ya se ha mencionado muchos procedimientos de la Cirugía Estética vienen a resolver una patología que afecta la función. Y además todos los procedimientos de Cirugía estética están fundamentados en otros con fines reconstructivos que se desarrollaron durante las guerras, de hecho podríamos decir que la Cirugía estética es otro caso de técnicas desarrolladas durante las guerras aplicadas al mundo civil.

La Cirugía plástica tiene un gran desarrollo en países latinoamericanos como Colombia, México, Brasil, Venezuela, Chile y Argentina que cuentan con grandes cirujanos plásticos que han hecho importantes aportes a la Cirugía plástica mundial.

En los deseos de los pacientes por someterse a un procedimiento estético es frecuente que se tropiecen con charlatanes o médicos que si bien han hecho otras especialidades adolecen del enfoque indispensable para practicar la Cirugía Plástica por lo que provocarán en los pacientes más bien daños y desilusión hacia la práctica de la Cirugía Estética. De hecho, los procedimientos que ellos realizan muchas veces distan de ser correctos, y si a eso agregamos las ya de por sí inherentes complicaciones posibles en estas cirugías los resultados pueden ser realmente desastrosos. Por ello es indispensable que los pacientes busquen cirujanos plásticos adecuadamente calificados en los cuales confiarán sus cuerpos, su autoestima y sus vidas.

A continuación se nombran los procedimientos propios de la Cirugía estética

  • Abdominoplastia.- remodelación y reafirmación del abdomen
  • Dermolipectomia circular o “body lifting” remodelación del contorno del tronco
  • Blefaroplastia Cirugía de rejuvenecimiento de párpados, resección de piel y bolsas de grasa.
  • Implantes de busto o mamoplastia de aumento.- Cirugía en la que mediante implantes de solución salina o gel de silicon se aumenta el tamaño de los senos.
  • Mamoplastia reductiva
  • Peeling Dermoabrasión, Laserterapia que busca mediante quemaduras controladas de la piel su rejuvenecimiento.
  • Mastopexia Su finalidad es reafirmar los senos.
  • Rinoplastia Tiene la finalidad de mejorar estéticamente la nariz
  • Otoplastia Corrección de los defectos de las orejas.
  • Ritidectomía (Restiramiento facial)Su meta es rejuvenecer la cara en su totalidad.
  • Lipoescultura o Liposucción La meta es moldear la grasa del cuerpo del o la paciente.
  • Mentoplastia: Cirugía de aumento o reducción de mentón.
  • Inyección de materiales de relleno

a estética de la persona.

La ciencia al servicio de la belleza

•Septiembre 22, 2008 • Dejar un comentario

Nunca como hoy día Dermatología, Cirugía Plástica y Cosmetología habían ofrecido tal gama de recursos para recuperar la lozanía y juventud del cutis; ¿quiere conocer los últimos avances?

¿Quién no ha sido tentado, más de una vez, por la curiosidad de mejorar la apariencia del rostro? si no todos, sí la gran mayoría. Y es que muchas personas lo hacen con cierta frecuencia o siguiendo hábitos saludables, desde no fumar, ni beber alcohol o desvelarse, hasta quienes cada día se aplican cremas y tratamientos para mantener en las mejores condiciones su cutis.

Sin embargo, el paso del tiempo es implacable y no duda en dejar sus huellas, principalmente en el rostro. De ahí que cirujanos plásticos, cosmetólogos y dermatólogos dediquen valiosas horas de investigación a innovar y perfeccionar métodos que mejoren su condición, así como para que sean más perdurables y que no ocasionen cambios demasiado drásticos en el rostro de la persona.

Antes de llegar a los recientes avances en la materia, debemos mencionar las técnicas más sencillas y con más tiempo en el mercado, que estimulan a la piel y le devuelvan su capacidad natural de regenerarse. Dentro de estos tratamientos se encuentran:
Peeling. Este método elimina a las células viejas de la epidermis -capa superficial de la piel- mediante productos que en su fórmula contemplan sustancias especiales (generalmente, ácido glicólico); el objetivo es dar paso a las nuevas células recientemente generadas por el propio organismo, lo que se conoce como proceso natural de renovación celular. El resultado es un aspecto más joven, y además de servir para eliminar arrugas finas también lo hace en las marcas que deja el acné o para uniformar el tono; se recomienda hacerlo una vez cada tres meses.

Micro-peels. Un aparato especial que emplea cristales de hidróxido de aluminio, que giran a gran velocidad, logra remover la capa superficial de la piel, de manera que elimina imperfecciones, poros abiertos y marcas de acné, principalmente. La sesión dura 30 minutos, y su recuperación sólo exige usar protector solar hasta una semana después, por lo que se entiende su popularidad.

Dermoabrasión mecánica. Se emplea un aparato motor similar a la técnica anterior con la diferencia de que utiliza diamantes que “lijan” la superficie de la piel. Se recomienda en problemas muy agudos y cuando existen cicatrices de acné profundas; se realiza bajo anestesia.

Dermoabrasión química. Utiliza varias sustancias, como ácidos glicólico, láctico o tricloroacético -entre otros- para provocar abrasiones (irritaciones) controladas y la posterior renovación epidérmica.

Asimismo, deben mencionarse los llamados liftings o ritidectomías, métodos que corrigen la falta de firmeza en los tejidos de la cara, no requieren intervención y el especialista puede realizarla en la clínica o consultorio; entre las más importantes destacan:
Mesoterapia facial. Consiste en la aplicación, por parte de un médico especialista, de pequeñas cantidades de sustancias (vitaminas, minerales, aminoácidos, ácido hialurónico o extractos de plantas) en la dermis (zona que se encuentra entre la primera capa de piel y la grasa, debajo de ella), utilizando jeringa especial.

La inyección es indolora y parece ser una de las mejores alternativas para combatir los signos del envejecimiento y la flacidez en cara y cuello. Los resultados se notan desde la primera sesión, aunque deben programarse otras 2 ó 3 después de 15 a 30 días y, una vez obtenida la mejora deseada, hay que someterse a una sesión de mantenimiento cada tres meses.

Láser no ablativo. Un haz de luz atraviesa la epidermis sin quemarla, llega a la dermis y provoca un calentamiento que estimula la producción de colágeno y elastina (sustancias que dan firmeza a la piel). Para mejores resultados se requieren más de cinco sesiones.

Botox. Esta sustancia se inyecta en las zonas del rostro donde se quieran desvanecer arrugas, y mediante jeringa especial para insulina se atraviesan piel y tejido subcutáneo hasta llegar al músculo donde se deposita la sustancia logrando que éste se paralice, lo cual imposibilita su contracción, de manera que no hay movimiento y, por tanto, no hay arrugas. Por lo regular se inyecta para acabar temporalmente -el efecto dura entre 4 y 6 meses- con “patas de gallo”, líneas en la frente, marcas en el entrecejo y arrugas en las comisuras de los labios, brindando total libertad para hablar y sonreír.

Implantes faciales. También conocidos como “rellenos”, corrigen arrugas profundas, pliegues, cicatrices y participan en la remodelación de labios, pómulos, mejillas, mentón e incluso en las manos demasiado delgadas. Igualmente se aplica mediante inyecciones, y entre los materiales más confiables, además del ya clásico colágeno, destacan el ácido hialurónico y los polímeros sintéticos, totalmente biocompatibles, es decir, se reabsorben poco a poco y evitan la posibilidad de rechazo.

Existen rellenos permanentes que duran eternamente y que suelen ser de origen sintético, pero tienen el riesgo de que pueden provocar desplazamientos o encapsulamientos, en otras palabras, el implante forma grumos o “bolitas” y tiende a moverse de la posición original en el que fue colocado.

Los métodos más novedosos tienen como objetivo aplicar la grasa propia del paciente en algo que se ha hecho llamar autoimplante o liporreestructuración, técnica que evita posibles problemas de rechazo o alergias, empleándose también para hacer más armónicos los rasgos de un rostro joven, es decir, para aumentar los pómulos, resaltar el extremo de las cejas, mejorar la zona de las sienes (si es que en éstas se forman huecos, lo que ofrece aspecto viejo y cansado), contener mejor la mandíbula o hacer más prominente el mentón.

El procedimiento inicia cuando el cirujano identifica las regiones del cuerpo de las cuales se extraerá grasa (generalmente abdomen o el mismo rostro) mediante cánulas (ductos o pequeñas mangueras de material especial), a través de incisiones mínimas, empleando una máquina aspiradora, para la cual recurre a instrumentos con punta roma (chata y sin filo) que no dañan las zonas de donde se extrae la grasa -este proceso recibe el nombre lipoaspiración o liposucción-.

En el área receptora se aplica anestésico local con el fin de recibir las células adiposas, tras lo cual, y gracias a jeringas y agujas especiales, pequeñas gotas de grasa (previamente purificada) se depositan en las zonas a tratar. Para que el efecto sea homogéneo, natural y duradero, las gotitas no se inyectan todas al mismo nivel, sino en diferentes estratos de la piel que se encuentran debajo de la más superficial (epidermis), es decir, en dermis e hipodermis. La recuperación lleva algunos días pero el efecto se prolonga por varios años.

Hilos rusos
Las innovaciones en cirugía cosmética contemplan técnicas que emplean pequeñas suturas que permiten levantar cejas, pómulos o el arco de la mandíbula. Los resultados son verdaderamente espectaculares, siendo los hilos rusos el método más popular en nuestros días.

La técnica fue creada en Rusia por el cirujano Marlen Sulamanidze hace menos de 10 años, pero ahora vive su momento cumbre en popularidad, pues hay quien asegura haber “rejuvenecido” de 5 a 10 años. Los mejores resultados los obtiene quien presenta signos tempranos de flacidez facial.

El procedimiento consiste en introducir en algunas zonas de la cara pequeño hilo de polipropileno que tiene el objetivo de estirar la piel y lograr que desaparezcan algunas líneas de expresión, levantando al mismo tiempo las áreas que tienden a perder firmeza. Los famosos hilos son los mismos que se emplean en sutura en diversas especialidades quirúrgicas; tienen una especie de escamas que se anclan en la piel y que al estirarse “jalan” la zona flácida.

Se implantan en la capa superficial del tejido adiposo facial -donde no causan elevaciones ni depresiones- con una aguja, sin necesidad de cirugía ni anestesia; son colocados para tensar ciertos puntos del rostro, cuello, mejillas y cejas, que ya reflejan el paso de tiempo; el sangrado es casi nulo, lo que evita el riesgo de hematomas (moretones) o edema (hinchazón).

El polipropileno tiene la cualidad de no provocar reacciones alérgicas, no es rechazado por el organismo y resiste grandes tensiones, además de que es imperceptible, incluso al tacto.

Es importante aclarar que el hilo está dotado de doble fila de “garras” o “anzuelos” que se anclan firmemente al tejido grasoso estirándolo y fijándolo en la nueva posición, de forma que la cara vuelve a ser la de años atrás, ya que además se estimula la producción de colágeno y elastina, se mejora la circulación y con ello la nutrición de los tejidos faciales.

Los hilos rusos no producen cambios drásticos en las facciones y están indicados para personas entre 35 y 50 años de edad que no pueden someterse a algún tipo de cirugía de estiramiento (quienes no son aptos para recibir anestesias profundas y prolongadas, como aquellas personas que sufren problemas de corazón o diabetes) o para retocar o complementar algún otro método de estiramiento ya usado.

La técnica no deja cicatrices y puede corregir varios puntos de la cara a la vez, además de que en un lapso de 24 a 48 horas el paciente está en condiciones de cumplir con sus actividades cotidianas.

Ahora bien, en personas con flacidez facial extrema no es lo más recomendado, de manera que el cirujano no debe crear falsas expectativas en el paciente. Asimismo, debe quedar claro que por lo innovador del procedimiento sólo se han evaluado resultados por tres años y que por el momento no pueden garantizarse efectos mayores a ese lapso.

No está de más recordar que para cualquiera de las técnicas aquí mencionadas debe consultarse a un especialista en Dermatología o Cirugía Plástica, pues caer en manos de charlatanes puede significar fatales consecuencias.

Finalmente, cabe hacer mención que en ocasiones las innovaciones científicas brindan alternativas que resultan sorprendentes por su practicidad. Tal es el caso del denominado yellow balm, crema labial que agiliza la circulación sanguínea de la zona al tiempo que da firmeza, de manera que es posible aumentar el tamaño de los labios empleando algo tan sencillo; por lo pronto el producto se encuentra a la venta únicamente en Europa.

Lifting Facial ( Rejuvenecimiento de Cara)

•Septiembre 15, 2008 • Dejar un comentario
INTRODUCCIÓN

Con el paso de los años se acentúan los surcos entre la nariz y las mejillas (surcos nasogenianos), aparecen pliegues en el cuello y pierde su definición el ovalo de la cara.

La cirugía no detiene este proceso, pero puede “quitar algunos años”, mediante el estiramiento de la piel, la reubicación de los músculos subcutáneos y la eliminación del exceso de grasa, sobre todo en el cuello.

Dicha cirugía plastica mejora el aspecto en personas maduras (alrededor de 40 años) que aun no han envejecido, y desean demorar la llegada del envejecimiento. También rejuvenece la cara de personas mayores. Cuanto mas avanzado sea el grado de envejecimiento (arrugas, piel colgante, etc.), mas importante será el rejuvenecimiento.

Este tipo de operación se divide en dos partes:

  • El superior o temporal, (también conocido como minilifting), que produce el efecto de refrescar la mirada, y que puede realizar como procedimiento aislado en personas jóvenes que no necesitan rejuvenecer sus pómulos y mejillas.
  • El de la zona media, que actúa sobre pómulos y mejillas.
Riesgos y Complicaciones Posibles
En manos de un cirujano calificado, es poco probable que un lifting facial presente complicaciones. Pero todo procedimiento quirúrgico, por mínimo que sea, presenta riesgos, y debemos pensar en ellos como una posibilidad.
Son probables, las reacciones adversas a la anestesia, posible lesión de nervios que controlan los músculos de la cara (el nervio facial y/o algunas ramas). Generalmente estas lesiones son temporales pero puede producirse alguna permanente.
Infección, hemorragias, hematoma, cicatrización patológica por exceso o por defecto, asimetría o cambio en la línea de implementación capilar.
Anestesia
El procedimiento se puede realizar con anestesia local y sedición complementaria, o general si el caso lo requiere o la persona prefiere por otros motivos ese tipo de anestesia.
Duración de la Cirugía
Entre 90 minutos y 2 horas si es parcial, y entre 3 y 6 horas si es completa.

Aumento mamario

•Septiembre 8, 2008 • Dejar un comentario

INTRODUCCION

El aumento mamario, técnicamente conocido como mamó plastia de aumento, implantes mamarios,es un procedimiento quirúrgico para mejorar el tamaño y la forma del pecho de la mujer en las siguientes situaciones: para mejorar la silueta de la mujer que piensa que sus pechos son demasiado pequeños, para corregir la reducción del pecho que se produce tras algunos embarazos, para corregir una diferencia de tamaño entre ambas mamas. Como un procedimiento reconstructivo tras una cirugía mamaria.

Es posible aumentar el tamaño del pecho una o varias tallas mediante la introducción de un implante debajo de la glandula mamaria o del músculo pectoral, dependiendo de las características.

Antes de que la persona decida tener cirugía, debe pensar cuidadosamente sus expectativas y discutirlas con su cirujano.

TIPOS DE INSICIONES

Existen 3 vías principales de acceso para la colocación de implantes de mama.

  1. La areola: la colocación a través del borde inferior de la areola (periareolar inferior) por ser zona de contraste de tonos de piel. Incluso, en pacientes con piel morena o areolas oscuras se recomienda exponer la cicatriz todavía inmadura (hiperemia) al sol o a rayos ultravioletas, puesto que normalmente esta se pigmenta y se camufla todavía más. En pacientes de piel blanca se procura, por el contrario, proteger la cicatriz de manera que una vez madura quede nacarada y se confunda con la piel adyacente.
  2. La axila: se opta por esta vía cuando se utiliza implante de suero o la paciente rechaza la indicción areolar. Esta vía exige un especial cuidado para no dañar estructuras nobles de la zona y plantea cierta dificultad para liberar las insiciones musculares y la hemostasia.
  3. El surco mamario: en implantes primarios no se utiliza esta vía porque aunque la cicatriz sea de buena calidad, siempre mas visible que las otras dos localizaciones y porque, en algunos casos, puede darse una cicatrización hipertrofica o queloide. únicamente cuando existen cicatrices previas se aprovechan las mismas. Aunque la vía submamaria pueda facilitar técnicamente la intervención, generalmente solo estaría indicada en pacientes con areolas muy pequeñas o cuando los implantes sean muy grandes. También puede ser considerada cuando los implantes se colocan a nivel subglandular, puesto que la caída de la mama favorecerá que la cicatriz quede mas oculta.

Blefaroplastía – Cirugía de los párpados

•Septiembre 2, 2008 • Dejar un comentario

Definición

Es una intervención que se lleva a cabo para reparar los párpados superiores hundidos o caídos (ptosis).

Descripción

El párpado caído o hundido se presenta en forma natural con el aumento de la edad, sin embargo, algunas personas nacen con este rasgo o desarrollan enfermedades, como la miastenia grave, que lo causan.

Una cirugía de párpados o blefaroplastia generalmente se lleva a cabo con la persona despierta. El médico le administra un medicamento para aliviar la ansiedad y le inyecta un anestésico alrededor del ojo, de tal manera que no sienta dolor durante la cirugía. El cirujano hace pequeñas incisiones en los pliegues o dobleces naturales de los párpados y luego retira cualquier piel flácida y tejido graso sobrantes. Después de templar los músculos del párpado, el cirujano coloca puntos de sutura en el área.

La cirugía de reparación del párpado rara vez requiere hospitalización. Se efectúa en un consultorio médico o como cirugía ambulatoria en un centro médico.

Indicaciones

La cirugía de párpados es necesaria para aquellas personas que tienen el párpado demasiado caído y que interfiere con la visión.

Algunas personas se someten a esta cirugía para mejorar su apariencia y en este caso se denomina cirugía electiva o estética. La cirugía de párpados puede realizarse sola o junto con otra cirugía facial, como levantamiento de cejas o estiramiento facial.

La cirugía de párpados no quita las arrugas alrededor de los ojos, ni levanta las cejas caídas, ni tampoco elimina los círculos oscuros debajo de los ojos.

Riesgos

Los riesgos de una cirugía de párpados pueden ser:

  • Visión borrosa o doble
  • Hinchazón temporal de los párpados
  • Curación o cicatrización desigual
  • Pequeñas manchas blancas después de que los puntos sean retirados
  • Dificultad para cerrar los ojos al dormir que rara vez es permanente
  • Cicatrización lenta

Los problemas médicos que hacen más riesgosa la blefaroplastia son:

  • Problemas tiroideos tales como hipotiroidismo y enfermedad de Graves
  • Ojo reseco o insuficiencia de lágrimas
  • Hipertensión arterial u otros trastornos circulatorios
  • Cardiopatía o trastornos de los vasos sanguíneos
  • Diabetes

Los riesgos de cualquier tipo de procedimiento con anestesia son:

  • Reacciones a los medicamentos
  • Problemas respiratorios

Los riesgos de cualquier tipo de cirugía son:

  • Sangrado
  • Infección

Expectativas después de la cirugía

Las cicatrices pueden quedar un poco rosadas durante 6 meses o más después de la cirugía, pero finalmente se desvanecerán dejando una línea blanca y delgada casi invisible. La apariencia de lucir más alerta y juvenil puede durar años y estos resultados son permanentes para muchas personas.

Convalecencia

El paciente generalmente puede salir del hospital el día de la cirugía, pero antes de su salida, el médico o una enfermera le cubren los ojos y párpados con un ungüento y un vendaje. Los ojos pueden sentirse tensos y doloridos a medida que el efecto de la anestesia desaparece, sin embargo, el malestar se controla fácilmente con analgésicos.

Se debe mantener la cabeza elevada lo más que se pueda durante varios días y colocar compresas frías sobre el área para reducir la hinchazón y los hematomas.

El médico puede recomendar gotas para los ojos con el fin de disminuir el ardor o la picazón.

El paciente debe ser capaz de ver bien después de 2 a 3 días. No se deben usar lentes de contacto durante al menos 2 semanas. Se aconseja reducir las actividades al mínimo durante 3 a 5 días y evitar las actividades vigorosas que eleven la presión arterial, incluyendo levantamiento de objetos pesados, agacharse y deportes fuertes, durante aproximadamente 3 semanas.

El médico retira los puntos de sutura de 2 a 7 días después de la cirugía. El paciente presentará algunos hematomas o moretones, los cuales pueden durar de 2 a 4 semanas. Durante las primeras semanas, el paciente puede notar un aumento en las lágrimas, aumento de la sensibilidad a la luz y al viento, al igual que cambios temporales de visión, como visión borrosa o visión doble.

Referencias

Bosniak S. Reconstructive upper lid blepharoplasty. Ophthalmol Clin North Am. Jun 2005; 18(2): 279-89, vi.

Hoenig JA. Comprehensive management of eyebrow and forehead ptosis. Otolaryngol Clin North Am. Oct 2005; 38(5): 947-84.

Muchos pacientes jóvenes tienen bolsas prominentes debajo de los párpados inferiores, debido a factores congénitos en la mayoría de los casos o a enfermedades de la glándula tiroides, que produce aumento de los depósitos grasos alrededor del ojo. La única manera de corregir estas alteraciones es la cirugía, llamada blefaroplastia. Esta operación no corrige las arrugas de la “pata de gallina” alrededor del párpado, ni los círculos oscuros que con frecuencia aparecen alrededor del ojo, pero con la resección de la piel sobrante y de las bolsas grasas, el ojo y el párpado lucirán mejor y mas jóvenes.

La mayoría de los pacientes que desean esta cirugía son personas mayores de 50 años, razón por la cual el cirujano debe investigar el estado general de salud, especialmente identificando problemas de hipertensión arterial, alteraciones cardio -pulmonares , diabetes, etc. Antes de la cirugía se deben solicitar exámenes de sangre de rutina, radiografías de tórax y un electrocardiograma.

Las presencia de enfermedades oculares como el glaucoma, el ojo seco, alteraciones retinianas o enfermedades de la córnea, etc, requieren una valoración previa por el oftalmólogo. El anestesiólogo debe valorar previamente a todos los pacientes que vayan a ser intervenidos bajo anestesia local con sedación o anestesia general.

La blefaroplastia se hace con la presencia permanente del anestesiólogo en la sala y en un hospital que cuente con toda la infraestructura técnica y científica disponible en caso de cualquier complicación durante o después de la intervención quirúrgica.

TICO

Que son las bolsas adiposas de bichat ( cachetes)

•Agosto 25, 2008 • Dejar un comentario

La cara en su mundo intrincado de funciones y estética posee entre tantas estructuras superespecializadas, los llamados músculos de la masticación.

Al ser activados los músculo de la masticación un grupo provoca la apertura de la boca ,otro grupo el cierre de la boca y otro el abateamiento de la boca de un lado a otro.

Los músculos de la masticación que producen el cierre de la boca, se encuentran ubicados a cada lado de la cara y unen el cráneo con la mandíbula y la cara con la mandíbula. Para que este grupo muscular opere con fácil deslizamiento necesitan de una almohadilla de grasa que se llama Bolsa adiposa de Bichat. Estas las poseen todos los seres humanos y en la gran mayoría de la población no son notorias, sin embargo existe un grupo muy reducido de personas cuya Bolsa Adiposa de Bichat es muy evidente dando la sensación de cara redonda con mejillas sin delimitacion entre los malares y la mandíbula.

La estética facial guarda ciertos parámetros y en esa búsqueda de la armonía acuden pacientes con el deseo de reducir el volumen de sus mejillas, y si éste es susceptible a ser modificado con una Bichectomía, entonces la cirugía plastica estetica es el plan a seguir.

Para la Bichectomía el paciente debe de estar sano con resultados de exámenes de sangre normales, la cirugía se la realiza en el quirófano con anestesia local, y a través de una pequeña incisión a cada lado de la mucosa del carrillo se extrae la grasa , hasta obtener el resultado deseado. Se sutura las heridas con un hilo absorbible y el paciente puede regresar a su casa a descansar.

Los cuidados son dieta blanda por una semana y aseo bucal.

A la semana de operado el paciente podrá gozar de su nuevo contorno facial, mucho más delineado y fino.

Duración de la cirugía quince minutos.

Quién puede someterse a una intervención de Cirugía Estética?

•Agosto 10, 2008 • Dejar un comentario

Si usted está pensando en la posibilidad de someterse a una intervención de Cirugía Plástica o Estética debe hacerse ciertas preguntas: ¿por qué quiero someterme a esa intervención? y ¿qué es lo que espero de la cirugía, o que espero que la Cirugía plástica estética haga por mí?

Existen dos categorías de pacientes que serían buenos candidatos. Los primeros son aquellos con una imagen de sí mismos muy positiva y que están preocupados por una determinada característica física que desearían mejorar o cambiar; después de la cirugía se sentirán satisfechos con el resultado y seguirán manteniendo una imagen positiva de sí mismos. La segunda categoría consistiría en aquellos pacientes con un defecto físico o estético que ha ido empeorando la imagen de sí mismos con el tiempo; después de la cirugía precisarán un tiempo de ajuste e irán reforzando su autoestima progresivamente. Es importante recordar que la Cirugía Plástica puede producir tanto cambios físicos como cambios en la imagen de uno mismo y en la autoestima.

Si usted está pensando en someterse a una intervención para intentar influenciar en alguien distinto de usted mismo, puede acabar decepcionado. Es posible que sus amigos o sus personas queridas respondan positivamente a su intervención, pero la cirugía plástica está pensada para producir cambios en usted, no en los demás.

A pesar de que hay excepciones, existen determinadas situaciones en la que son recomendables otras alternativas antes de plantearse la posibilidad de someterse a una intervención de cirugía estética: pacientes con expectativas irrealistas, pacientes en crisis, pacientes imposibles de satisfacer, pacientes obsesionados con defectos mínimos y pacientes con enfermedades mentales.

Reducción de coronilla

•Agosto 4, 2008 • Dejar un comentario

Por reducción se entiende la extirpación quirúrgica de un fragmento de cuero cabelludo con calvicie, de la parte coronal. Ver Cirugía plástica estética

Selección del paciente

Buen estado general.

Estudiar bien el grado de calvicie.

Comprobar la laxitud y elasticidad del cuero cabelludo.

La predisposición psicológica del paciente.

Edad del paciente.

Diferentes patrones de reducción de coronilla

Ningún patrón es el óptimo para todos los pacientes, pero los principales son:

1.- Patrón elipse medio – sagital.

2.- Patrón en Y – T.

3.- Patrón laterales (en la periferia del área de alopecia).

4.- Patrón en U.

5.- Miscelánea y combinación de patrones.- En I, transversales u horizontales, en elipse y en media luna.

Combinación de patrones.

La elección del patrón adecuado dependerá de cada caso en particular.

Comentarios

El grado de laxitud y elasticidad del cuero cabelludo es importante a la hora de valorar el número de reducciones que se pueden practicar en un paciente. El paciente ideal es el que presenta una buena laxitud. Puede ser conveniente recomendar tratamientos cosmetológicos previos a la intervención, para aumentar el máximo la hidratación y elasticidad del cuero cabelludo de la zona a tratar.Clínica de cirugía estetica plastica

La edad del paciente es un factor a tener en cuenta, de cara a planificar el tratamiento de su alopecia. En pacientes jóvenes que, tal vez no requieran transplante de cabello, con calvicie incipiente, se debe tener en cuenta que en un futuro, probablemente aumentará su problema.

En personas de más de 40 años es más fácil calcular el número de reducciones que necesitará, ya que es probable que su calvicie no avance mucha más. El paciente que decida someterse a un tratamiento consistente en reducción del área de alopecia debe estar completamente informado. Debe ser consciente y aceptar el hecho de que llevará una cicatriz en la región coronal.

Técnica combinada: trasplante y reducción de coronilla

Es importante individualizar la selección del tratamiento, para cada paciente que presente calvicie.

Se puede llevar a cabo:

- Reducciones tonsúrales como único tratamiento, en sesiones espaciadas entre cuatro y seis meses.

- En pacientes con calvicie completa.

- En pacientes que no disponen de una buena área donante de unidades foliculares.

* Combinación de reducción ‑ Sesión de unidades foliculares, en un mismo tiempo quirúrgico o en tiempos

alternados:

– En pacientes con calvicie intermedia y completa que tenga afectado la coronilla.

– Si se reduce el área general de calvicie, se puede conseguir cubrir más densamente con sesiones de  unidades foliculares, el resto del área de calvicie que queda.

Cuando ambas técnicas se combinan en un mismo tiempo quirúrgico, se comienza por la reducción de coronilla, terminándose con la sesión de unidades foliculares.

Cirugia de los pómulos – Malarplastía

•Julio 27, 2008 • Dejar un comentario


Malarplastia

ANTES DESPUES

Como tratamiento de las deficiencias congénitas del contorno del hueso, para acentuar unos pómulos demasiado aplanados que pueden ocasionar una desproporción en los rasgos faciales, es posible aumentar la proyección de la zona de los pómulos mediante la implantación de prótesis de silicona dura o de otros materiales, o la infiltración de grasa utilizando la técnica de Lipoestructura. Ver cirugia plastica estetica

En casos muy poco frecuentes, por el contrario, podrá ser necesario efectuar una disminución de unos pómulos demasiado exagerados, mediante el tratamiento del hueso Malar.

Como en toda la cirugía facial, un cuidadoso estudio y valoración preoperatoria, aconsejará el grado de modificación a efectuar, tratando de aumentar lo justo, para obtener un resultado natural.

  • Aumento de los pómulos mediante prótesis o implantes: Existen muchos tipos de implante con variados diseños, que permiten corregir los distintos tipos de alteraciones que pueda presentar el paciente. Los implantes pueden introducirse a través de unas incisiones situadas dentro de la boca, en el pliegue entre la encía y el labio superior, o a través de las mismas incisiones que se utilizan en la intervención de párpados inferiores, y deben permitir la creación de un bolsillo de la misma medida exacta que el implante, para evitar la posibilidad de movilizaciones; después de la intervención podrá ser necesario además, inmovilizar la zona mediante un apósito de esparadrapo, o mediante suturas que se reabsorben por sí solas.

  • Aumento de los pómulos mediante Lipoestructura o autoinjerto de tejido graso: Utilizando la técnica de Lipoestructura ( lipoescultura laser) podemos aumentar los pómulos, modificando permanentemente su contorno.

Es importante identificar las posibles asimetrías o diferencias de forma o tamaño entre un lado de la cara y el otro.

La intervención puede ser realizada con anestesia general o con anestesia local más sedación, y el tiempo de estancia en el centro sanitario puede ser de solamente unas horas si se efectúa ambulatoriamente, o de un día si se ingresa en la clínica.

En este tipo de intervención está contraindicado el masaje en el postoperatorio inmediato, que podría provocar la movilización del material implantado.